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脑瘤

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  颅内肿瘤又称“脑瘤?#20445;?#26159;神经外科最常见的疾病。多数是起源于颅内各组织?#33041;?#21457;?#26376;?#20869;肿瘤。继发?#26376;?#20869;肿瘤则来源于身体其他部位的恶性肿瘤转移或邻近组织肿瘤的侵入。男性稍多于女性。任何年龄都可发病,但20~50岁最多。
  1.起病方式
  常较缓慢,病程可自1~2个月至数年不等。有些病例可呈急性或亚急性发病,甚至可能出?#32959;?#20013;。后者多数是因肿瘤的恶性程度较高,进展迅速,或因肿瘤发生出血、坏死、囊变等继发性变化的结果。
  2.颅内压增高
  症状包括“三主征?#20445;?#21363;头痛、呕?#24405;?#35270;盘水肿。
  3.局灶性症状
  取决于颅内肿瘤的部位。常见的局灶性症状?#24615;?#21160;及感觉功能障碍,表?#27835;?#32930;体的乏力、瘫痪及麻木,抽搐或癫痫发作,视力障碍、视野缺损,嗅觉障碍,神经性耳聋,语言障碍,平衡失调,智能衰退,精神症状及内分泌失调、发育异常等。常组成不同的综合征。
  颅内肿瘤的确切病因目前尚未完全清楚。可能的致病因素有:
  1.癌基因和遗传学因素
  肿瘤分子生物学研究表明与肿瘤发生、发展密切相关的基因有两类基因。癌基因的活化和过度表达诱发肿瘤形成,抗癌基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生。带有癌基因的细胞并不一定都发生肿瘤,需要经过反复多次的各种激惹,才能使细胞发生小的演变。病毒、X线、致癌化学物质等生物的、化学的和物理的刺激因素,都能促使细胞染色体上的致癌基因使细胞发生失控性增?#24120;?#24418;成程度不等的恶性肿瘤。神经纤维瘤病、血管网状细胞瘤和视网膜母细胞瘤等有明显的家族发病倾向。
  2.物理因素
  放射线?#31245;?#21152;肿瘤发生率,射线量多在30Gy以上。可用“双重打击”学说作解释,射线为第二打击因素,可引起细胞的癌基因再次变种而导致细胞间变。
  3.化学因素
  化学因素中以蒽类化合物为主,其中甲基胆蒽?#23376;?#21457;胶质瘤。苯并比?#23376;?#21457;垂体瘤。甲基亚硝胺、?#19968;?#20122;硝胺是很?#24247;?#33268;癌物,特别是对中枢神经系统。其中?#19968;?#20122;硝脲在围生期特别易发生致癌作用。
  4.致瘤病毒
  病毒侵入细胞后,在细胞核内合成DNA的细胞增殖S期内被固定于染色体内,改变了基因特性,促使增殖失控。
  凡?#26032;?#20869;压增高、神经系统症状进行性?#21448;?#30340;患者,应考虑颅内占位性病变的可能。通过详细了解病史和神经系统检查,有些病例可提示颅内肿瘤的诊断。近年来随着神经影像学技术和功能性检查技术的发展,辅助检查已成为诊断颅内肿瘤的主要手段。
  1.养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们?#30142;?#20877;吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟?#26579;?#30340;人,极易导致酸性体质。
  2.不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或?#24515;?#31181;疾病遗传基因者?#20204;?#21507;一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保?#33267;?#22909;的精神状态。
  3.有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能?#38470;怠?a href="/jibing/nfmsd/" class="keywordTag">内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力?#37096;?#23548;致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
  4.加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。
  5. 生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会?#21448;?#20307;质酸化,容易?#21450;?#30151;。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。 6. 不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。
  1.手术治疗
  是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。凡手术能达到的部位,均应在不造成重大神经功能障碍的前提下,力争做到完全切除或大部切除。颅内肿瘤手术治疗,包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。由于显微神经外科技术的发展,目前颅内良性肿瘤,大部都可彻底切除并很好地保护神经功能。即便对恶性肿瘤,手术切除肿瘤再加其他治疗,也能获得较好结果。部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压,脑脊液分流等姑息性手术,?#31245;?#26102;缓解颅内高压,争取其他治疗时机,延长患者生存时间。
  2.放射治疗
  各种胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、颅咽管瘤及部分转移癌对放射线具有不同程度的敏感性,在手术治疗后可给予放射治疗。
  3.化学治疗
  颅内肿瘤的化学治疗有全身给药与局部给药,全身给药包括口服或静脉注射,局部给药包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药。理想的化疗药物应能顺利通过血脑屏障,对中枢神经无毒性,能在血液和脑脊液中维持较长时间的高浓度。
  4.光动力学治疗(PDT)
  用酸或硫酸处理过的血卟啉衍生物(HPD),不仅能通过血脑屏障,而且很容易被瘤细胞吸收。瘤细胞HPD的积贮可较正常组织细胞大5~20倍,停留在细胞内的时间可达48h。在此期间如用氩激光照射瘤床,则含有光敏物质的瘤细胞因发生光理化反应而失去活力或死亡。
  5.热能治疗
  肿瘤细胞对热能较正常细胞敏感。当将瘤区温度升高至42℃~43℃?#20445;?#32959;瘤细胞可被杀死而正常细胞可不受影响。?#28216;?#21487;用微波或射频电流,温度控制在43℃,时间为20~30分钟。热能治疗?#31245;?#24378;放疗的效果,与放疗合用似更合理。

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