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龟头炎

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  龟头炎(balanitis)龟头粘膜的炎症称龟头炎。本病可因各种病原体感染、局部刺激等因素引起。包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长包茎?#20445;?#27492;类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应,临床上颇为常见,一般在用药后24~72小时发病。
  1.急性浅表性龟头炎
  水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,严重者可出现水疱。若继发感染,可形成溃疡,上覆脓性渗出物。自觉疼痛和压痛。部分患者可伴发轻?#28909;?#36523;症状,如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结大等。
  2.环状溃烂性龟头炎
  可能是Reites病的早期黏膜损害,或是与包皮垢的长期刺激有关。临床表?#27835;?#40863;头发生红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,?#38498;?#21487;形成浅溃疡。若继发感染可使症状加重,并失去其环状特征。
  由念珠菌感染所引起。临床表?#27835;?#32418;斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱,并缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液。
  4.浆细胞性龟头炎
  中年患者多见。龟头发生局限性、浸润性、暗红棕色斑片,边界清楚,表面光滑,有许多小红点或糜烂,易出血,不形成溃疡。组织病理具有诊断价值,其特征为在真皮浅层有带状炎症细胞浸润,其间杂有大量浆细胞。
  5.阿米巴性龟头炎
  当包皮龟头发炎?#20445;?#19978;皮的屏障作用丧失,易招致阿米巴原虫感染。临床表?#27835;?#40863;头糜烂、浅溃疡,组织坏?#28866;?#26174;,有疼痛感。
  6.?#39047;?#29366;和角化性假上皮瘤性龟头炎
  皮疹浸润肥厚,局部角化过度,?#24615;颇?#29366;痂皮,呈银?#21672;?#40863;头失去正常弹性,并逐渐萎缩。
  7.滴虫性龟头炎
  为滴虫感染后引起的轻度暂时性糜烂性龟头炎症。初在龟头部出现红斑和丘疹,边界清楚,范围逐渐扩大。红斑上可有针头至粟粒大的小水疱,水疱可扩大相互融合,并形成轻度糜烂面。
  (?#20445;?#38750;感染因素
  包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激,局部可表?#27835;?#27700;肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血,若继发?#22919;?#24863;染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显,行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。
  (2)念珠菌感染
  念珠菌是一种条件致病真菌,故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病,老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后,?#37096;?#20026;原发性,多?#33203;?#20598;念珠菌阴道炎传来,龟头及冠状沟可?#26143;?#32418;色糜烂及薄壁脓疱,但局部常找不到念珠菌,可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。
  (?#24120;?#38463;米巴原虫感染
  患者多先有包皮龟头炎病变,局部失去正常的屏障作用,继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏?#28866;?#26174;,分泌物直接?#31185;?#21487;找到阿米巴原虫。
  (4)滴虫感染
  多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻,主要表?#27835;?#40863;头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大,患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。此外,还有一些龟头炎病因不明确,但包皮过长,包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身,保持局部清洁、避免刺激。
  主要依据临床表现,结合病理检查和实验室检查,如念珠菌感染引起者,病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌;阿米巴原虫引起者,取分泌物做?#31185;?#26816;查,可找到阿米巴原虫;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。本病应与药物引起的固定性药疹等鉴别。
  1、如果夫妇双方有一个人得了性病的话,一定要记住立即停止性生活,而?#20057;?#21450;时治疗,没有得病的人也要去医院检查一下,比如患有滴虫性或?#21672;?#24565;珠菌的感染要夫妇同时治疗。
  2、平常的饮食要清淡一点,不?#23460;?#21507;太多过于辛辣的食物,平时要注意休息,不能过于劳累,?#26434;?#24613;性包皮龟头炎患者是不能使用皮质类固醇激素药膏的,因为这样是会引起更加严重的感染的。
  3、如果您的私处已经出现溃疡或者糜烂的话,一定要记得及时换药,每天换药2次,这样可以避免不适的刺激。我?#33108;?#35201;经常清洗包皮和阴茎头部,这样可以保持包皮腔内的清洁和干燥。还有大家要自爱一点,这时候就不要去过性生活了。
  4、此外念珠菌性阴茎头炎也是常见的龟头感染疾病,易发于包皮过长而未做环切术者。因此包皮过长的男性还是早点去做环切手术的好。
  1.对症处理
  保持局?#24247;?#28165;洁,避免各种刺激,包皮过长者应做环切术。
  2.局部治疗
  糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷,干燥而?#22411;?#23633;者外涂糖皮质激素软膏。
  3.病因治疗
  病因明确者应予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜,或口服抗真菌药,如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予?#28866;?#19969;、甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患?#24515;?#29664;菌性阴道炎或滴虫性阴道炎,必须同时治疗。

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