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白斑病

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  白斑病,是医学上对以皮肤白斑为主要症状的一些疾病的统称。亦称白癜风或白蚀病,是熟悉的皮肤疾病科,主要临床表现看来,部分色素起飞的皮肤,并产生白斑,然后逐渐弥漫的补丁和蔓延。虽然白癜风病不痛苦和不痒,它削弱了患者的健康皮肤和心灵,破坏面容?#29616;兀?#25387;伤了人的精神,影响正常的生活,婚姻,工作和社会交往,在世界上是一个困难的疾病。是一种获得性皮肤色素脱失性疾病,表?#27835;?#23616;部或泛发性色素脱失。发病率约为0.5%~2%,世界各地均有产生。
  性别无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发。皮损为色素脱失斑,常为乳白色,?#37096;?#20026;浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨?#20102;?#20260;部位,病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而?#34432;?#29366;排列。除皮肤损害外,口?#20581;?#38452;?#20581;?#40863;头及包皮内侧黏膜也常受累。
  本病多无自觉症状,少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎斑秃等。具体?#20013;?#22914;下:
  1.局限型
  (1)局灶型 一处或多处白斑局限在一个区域,但不呈节段分布;
  (2)单侧型(节段型) 一处或多处白斑呈节段分布,在中线处突然消失;
  (3)黏膜型 仅累及黏膜。
  2.散在型
  (1)寻常型 广泛且散在分布的白斑;
  (2)面部肢端型 分?#21152;?#38754;部和四肢;
  (3)混合型 节段型、面部肢端型和/或寻常型混合分布。
  3.泛发型
  全部或几乎全部色素脱失。
  90%以上的白癜风是散在型,剩余的白癜风中局限型比泛发型更多。
  据病损处色素脱失情况又可将该病?#27835;?#23436;全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性,黑素细胞消失,治疗反应差。后者对DOPA反应阳性,黑素细胞未消失仅为数目减少,治愈几?#34432;蟆?/div>
  本病发病原因尚不清楚。近年来研究认为与以下因素有关:
  1.遗传学说
  白癜风可以出现在双胞胎及家族中,?#24471;?#36951;传在白癜风发病中有重要作用。研究认为白癜风具有不完全外?#26376;剩?#22522;因上有多个致病位点。
  2.自身免疫学说
  白癜风可?#38498;?#24182;自身免疫病,如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。血清中还可以检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗?#20132;?#32908;抗体、抗黑素细胞抗体等。
  3.精神与神经化学学说
  精神因素与白癜风的发病密切相关,大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变,也支持神经化学学说。
  4.黑素细胞自身破坏学说
  白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞,?#24471;?#20813;疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质?#38498;?#32032;细胞?#37096;?#33021;有选择性的破坏作用。
  5.微量元素缺乏学说
  白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低,导致酪氨酸酶活性降低,因而影响黑素的代谢。
  6.其他因素
  外伤、日光曝晒及一些光感性药物亦可诱发白癜风。
  1、白癜风的诊断首先要能将其与其他疾病进行分辨。在早期,有很多白癜风患者都会把自己的病情跟其他疾病混为一谈,其实在早期最重要的就是如何分辨,常常容易把白癜风和贫血痣、花斑牛皮癣等疾病混淆。
  2、得了白癜风的主要临床表现就是白斑,根据白斑的分布特点?#37096;?#36827;行白癜风疾病的诊断。白癜风根据皮疹分布的特点可?#27835;?#23547;常型和节段型两大类型。寻常型白癜风造成的皮损一般呈对称分布,可局限于某些部位,?#37096;?#25955;发、泛发全身。节段型白癜风所造成的病损则一般为单侧,白斑常沿着某一皮神经节支配区分布。
  3、不同的疾病发病时间不同,这也是疾病的一种特别,根据白癜风的发病时间可进行简单的诊断。要知道白癜风这类疾病是不分年龄层发病的,小到婴幼儿大到老年人都有可能出现白癜风的情况。白癜风的病程发展缓慢,一般无明显的自觉症状,所以患者们要对自己的身体有着充分的了解。
  1.减少污染食品的摄入,纠正偏食,?#36139;?#31185;学的膳食食谱
  2.减少有害气体的吸入,晨练或运动时选择空气清新的场所。
  3.注意劳动防护。
  4.注意房屋装修造成的污染。
  5.保持愉快的心情。
  1.药物治疗
  (1)补骨脂素及其衍生物 如甲氧沙林口服后照射紫外线。
  (2)大剂量维生素 如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。
  (3)有用含铜的药物等治疗 如0.5%硫酸铜溶液口服。
  (4)免疫调节剂 左旋咪唑口服,冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。
  (5)皮肤刺激剂局部涂擦 使皮肤发生炎症反应,促使色素增生,常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精,苯酚(纯石炭酸),25%~50%三氯酸,斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损,涂后皮损处可出现大疱。
  (6)皮?#19990;?#22266;醇激素 各种皮?#19990;?#22266;醇激素如丙酸倍氯美松软膏、卤米?#20260;?#21058;、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。
  2.手术治疗
  皮损稳定无进展的患者可行自体表皮移植手术。
  3.脱色疗法
  适用于皮损面积大,超过体表面积一半以上者,可用3%~20%氢醌单苯甲醚霜外搽。
  4.物理疗法
  采用窄波紫外线、长波紫外线或308nm准分子激光治疗。

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